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临床诊断统计四格表

来自观察到的样本:患病率、灵敏度、特异度、预测值和似然比的估计值(附 95% 置信区间)

数据输入

根据金标准(条件)与待评价检测(测试)对受试者交叉分类,将四个格子各自的观察频数填入对应单元格, 结果实时计算;「NaN」表示该格分母为零、无法计算。

条件(金标准)合计
不存在疾病存在疾病
测试阳性—
测试阴性—
合计———

统计结果

请先在上方输入完整的四格数据

关于置信区间与似然比

各比例指标的 95% 置信区间按 Robert Newcombe 描述的有效评分方法(含连续性校正)计算, 基于 Wilson(1927)的程序。熟悉的高斯近似 p ± 1.96 × √(p(1−p)/n) 不适用于比例很小(如患病率)或很大(如灵敏度、特异度)的情况。

Kappa 一致性系数:κ = (Po − Pe) / (1 − Pe),其中观察一致率 Po = (b + c) / n, 期望一致率 Pe = (行合计×列合计 之和) / n²(按边际分布的随机一致概率)。 κ 剔除了"碰巧一致"的部分,是两法一致性的校正度量(κ<0 一致性比随机差,0~0.20 轻微, 0.21~0.40 一般,0.41~0.60 中等,0.61~0.80 较好,0.81~1.00 几乎完全一致,Landis & Koch 分级)。 κ 的 95% 置信区间按 Fleiss 大样本近似 SE = √(Po(1−Po) / (n(1−Pe)²)) 计算。

似然比定义(Sn=灵敏度,Sp=特异度,PV=预测值):
阳性似然比 [C] = Sn / (1 − Sp),阴性似然比 [C] = (1 − Sn) / Sp;
加权版 [W] 以样本患病率条件下的预测值之比计算:阳性 [W] = PPV / 假阳性率,阴性 [W] = 假阴性率 / NPV。 似然比的置信区间按 Katz 对数法计算。

参考文献:Newcombe, R. G. Statistics in Medicine, 17, 857-872 (1998); Wilson, E. B. JASA, 22, 209-212 (1927)。